Les régles d'analyse EEG selon la SFRMS
- Une époque / une page = 30 sc d’enregistrement
- Nommer les stades : W - N1 - N2 - N3 - REM
- Règle d’unité globale : 1 page = 1 stade
L’identification d’un stade marque une page entière ( 30sc ).
Il ne peut pas y avoir de changement de stade chevauchant deux pages. - Sur la page, c’est le stade dominant ( > 50% ) qui l’emporte.
Légendes
Règles de codage des stades de sommeil
LES STADES DE SOMMEIL
Eveil yeux fermés et ouverts
Règle A :
- EEG : rythme alpha > 50% région occipitale (yeux fermés).
- EMG : variable mais souvent ample pendant le sommeil.
Règle B :
Pas d’alpha visible (yeux ouverts) mais un des éléments suivants :
- Clignements des paupières
- Mouvements des yeux
- MOR irréguliers avec EMG mentonnier élevé
• EMG : variable mais souvent ample pendant le sommeil.
Endormissement / Sommeil lent léger
Règle A : sujet avec alpha
- Alpha atténuée et remplacée par >50% de FAFM (activité EEG de fréquences de Faible Amplitude et Fréquences Mixtes comprises entre 4 et 7Hz).
- EMG : variable, généralement plus faible qu’en éveil.
Règle B : sujet sans alpha
Si 1 des éléments suivants présents :
- FAFM EEG : activité EEG 4-7 Hz avec ralentissement des fréquences de fond de l’éveil > 1 Hz, sur la majorité de l’époque.
- Présence de pointes vertex.
- Présence de MOL.
EMG : variable, généralement plus faible qu’en éveil.
CODAGE DU N1
Sommeil lent léger
CODAGE DU N2
Au minimum un COMPLEXE K ou un FUSEAU dans la 1ère moitié de l’époque en cours OU dans la dernière moitié de l’époque précédente.
CONTINUITE
Après un premier codage en N2, EEG de faible amplitude + fréquence mixte de bas voltage (sans complexe K ou fuseaux).
ARRET
- Transition en stade W, N3, REM.
- Si il y a l’apparition d’un micro-éveil en stade N2 en 1ère moitié d’époque : changer en stade N1 jusqu’au prochain fuseau ou complexe K spontané suivant.
- Mouvement corporel majeur.
CODAGE DU N2
CONTINUITÉ
MICRO - EVEIL
MCM : Mouvement Corporel Majeur
Si 1 des éléments suivants présents :
Sommeil lent profond
CODAGE DU N3
• EEG :
- Ondes lentes de grande amplitude (delta) > 75 micro-volts et de 0,5-4Hz.
- > 20 % de l’époque : règle de continuité.
Le pourcentage des ondes lentes doit être calculé sur la région frontale.
• EOG : activité proche de celle de l’EEG.
Sommeil paradoxal
CODAGE DU REM
TOUS les éléments suivants :
- EEG de faible amplitude et de fréquences mixtes (dents de scie) sans complexe K ou fuseaux de sommeil.
- MOR Mouvement Oculaires Rapides.
- Tonus EMG du menton le plus faible.
CONTINUITE (précédente)
Coder tous les segments de sommeil précédents une époque de REM confirmée, en l’absence de MOR en stade REM si TOUS les éléments suivants sont présents :
- Aucun micro-éveil
- Tonus EMG du menton le plus faible
- Absence de MOL suivant un micro-éveil ou un éveil
Si la majeure partie d’une époque contient un segment satisfaisant les critères de stade R (FAFM EEG + Atonie), l’époque est codée en stade R. Les règles pour le stade R l’emportent sur les règles du stade N2.
CONTINUITE
- Même en l’absence de MOR / FAFM / EEG
- Tonus EMG faible
- MAIS sans complexe K et sans fuseau de sommeil
ARRET
- Transition vers N3 ou éveil.
- Vers N1 si Tonus EMG augmente et critères de N1 présents.
- Un micro-éveil survient suivi par une reprise du tonus (>1s), EEG de fréquence mixte et MOL => N1 , si pas de MOL. et EMG faible => REM.
- Un mouvement corporel majeur (MCM) suivi par des MOL et EEG de stade N1 sans complexe K spontané ou fuseaux => N1 , si pas de MOL et EMG faible continuer à coder en REM.
- Au moins 1 complexe K spontané ou fuseaux présents dans la 1ère moitié de l’époque en l’absence de MOR, même si le tonus EMG reste faible => coder en stade N2.
CODAGE DU REM
REM & COMPLEXE-K
REM & MICRO-EVEILS
REM & MCM
